银屑病靶向治疗费用高吗(银屑病靶向治疗效果好吗)

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，俗称“牛皮癣”，难看、难受、难治疗，是大众对银屑病的印象。银屑病是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性全身疾病，也是一种身心疾病。随着医学和医学的进步，银屑病作为皮肤病的“老大难”之一，也有了新的治疗方法。银屑病患者不要轻易失去信心。科学治疗可以完全控制病情。

牛皮癣不会传染，但是危害很大。

“按照比例，我国银屑病患者人数为600多万。在皮肤科门诊，银屑病患者约占3%。”银屑病是一种无感染的慢性疾病，由遗传和环境的相互作用诱发。疾病可以发生在所有年龄段，其中30%的人有家族史。银屑病的典型症状是鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布于全身。银屑病不仅是一种皮肤病，也是一种全身性疾病。“一般从普通型开始，可能发展为红皮病、脓疱，部分患者还会发展为银屑病关节炎，影响骨骼和行走功能。特别地，中度至重度银屑病患者的共病包括高脂血症、糖尿病、慢性肾病、自身免疫性疾病等。这将对健康产生全面的影响。”

“银屑病是一个突出的危害，对患者的心理也有影响。“银屑病的弥漫性皮损会对患者的个人形象造成很大的损害，影响其社会生活和工作，并给患者带来很大的心理压力。银屑病患者大多常有焦虑、紧张、抑郁和自卑心理。反复、迁延的银屑病导致部分患者对治疗失去信心，进而中断治疗。

“患者来门诊就诊，一般都是心情紧急。他们希望药物能尽快起效，也希望药物能清除90%甚至100%的皮损，让自己彻底好起来。”

“打针”治银屑病，快速清除皮损

“今年3月，我们接待了一名患者，他患有严重的斑疹，并有红皮病倾向。一般来说，30%的皮损属于中重度，但他的皮损达到45%，患者自己也很担心他的病情。”他们给病人“注射”胰岛素之类的东西。两次注射依法珠单抗10天后，患者主动发来视频，表示恢复得很快很好，对治疗有信心。

这种“针”实际上是一种治疗牛皮癣的生物制剂。

“以前很多电线杆、公厕上都有牛皮癣的小广告。其实也和银屑病治疗难、疗效差有关，患者容易急于求成。”银屑病的治疗主要采用外用激素、中药和口服药物。后来一些免疫调节剂，UVB光疗法等。但总的来说，治疗效果不理想，副作用复发率高。直到生物制剂的出现，银屑病的治疗取得了很大的进展。生物制剂的出现给患者和医生带来了新的治疗方案，医生可以更好地满足患者的诉求。

很多人都知道癌症有靶向药物，生物制剂可以算是治疗银屑病的靶向药物。这些靶向药物针对银屑病炎症和疾病进展的致病因素，通过作用于这些细胞因子，切断疾病发展的“链条”。目前国内已批准上市并用于治疗银屑病的生物制剂有几种：一种是肿瘤细胞坏死因子抑制剂，早年发展较多，也是针对银屑病治疗靶点，如阿达木单抗；有白介素等靶向药物，如白介素12/23、白介素17等。近两年主要是靶向白介素-17A抑制剂，比较适合中重度银屑病患者的全身治疗和光疗。据了解，白细胞介素-17a的作用靶点在驱动角质细胞过度增殖和活化中起着重要作用，是疾病的核心部位。白细胞介素-17a抑制剂“压”这个靶点，起效快，皮损清除率高，能快速准确缓解症状。

生物制剂已进医保，患者月付降低至几百元

目前，一批治疗中重度银屑病的生物制剂已纳入医保，进一步增加了药品的可及性。比如2019年8月29日，国家医疗产品管理局批准进入。2022年1月1日纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》，开始执行医保价格。入医保后，第一年的治疗费用从4万多降到了2万多。通过医院和定点零售药店，患者每月只需支付几百元(视各地医保报销政策比例而定)，就能以优惠价格使用创新生物制剂，进一步减轻了患者负担。

目前治疗银屑病已经有了很好的“武器”，如白细胞介素-17A抑制剂、伊珠单抗、补骨脂单抗等。要让“武器”更好地发挥作用，最重要的是科学对待。银屑病容易与其他皮肤病混淆。有相关症状的患者应及时就诊，通过皮试、病理检查等手段确诊。不同的药物对不同的患者有不同的治疗效果，同一种药物使用一段时间后可能会产生耐药性。患者应在医生的指导下选择和更换药物。另外，治疗不当容易加重皮损，反而使治疗更加困难。患者不要相信社会上各种组织的宣传，应该去正规医院和专科门诊接受规范的治疗。